Ninu iṣẹ iwosan ojoojumọ wa, nigbati awọn oṣiṣẹ iṣoogun pajawiri wa daba lati gbe tube ikun fun alaisan nitori ọpọlọpọ awọn ipo, diẹ ninu awọn ọmọ ẹgbẹ nigbagbogbo n ṣalaye awọn iwo bi eyi ti o wa loke.Nitorina, kini gangan tube ikun?Awọn alaisan wo ni o nilo lati gbe tube ti inu?
I. Kini tube ikun?
Tubu inu jẹ tube gigun ti a ṣe ti silikoni iṣoogun ati awọn ohun elo miiran, ti kii ṣe lile ṣugbọn pẹlu lile diẹ, pẹlu awọn iwọn ila opin ti o yatọ ti o da lori ibi-afẹde ati ipa ọna ti fi sii (nipasẹ imu tabi nipasẹ ẹnu);botilẹjẹpe a pe ni apapọ “tubu inu”, o le pin si tube ikun (ipari kan sinu apa ti ngbe ounjẹ de inu lumen ikun) tabi tube jejunal (ipari kan sinu apa ti ngbe ounjẹ de ibẹrẹ ti ifun kekere) da lori ijinle ti ikun. fi sii.(opin kan ti apa ti ngbe ounjẹ de ibẹrẹ ti ifun kekere).Ti o da lori idi ti itọju, tube ikun le ṣee lo lati fi omi, ounjẹ olomi tabi oogun sinu ikun alaisan (tabi jejunum), tabi lati fa awọn akoonu inu apa ounjẹ ti alaisan ati awọn aṣiri si ita ti ara nipasẹ inu tube.Pẹlu ilọsiwaju ilọsiwaju ti awọn ohun elo ati ilana iṣelọpọ, didan ati ipata ipata ti tube ikun ti ni ilọsiwaju, eyiti o jẹ ki tube ikun ti ko ni irritating si ara eniyan lakoko gbigbe ati lilo ati fa igbesi aye iṣẹ rẹ si awọn iwọn oriṣiriṣi.
Ni ọpọlọpọ igba, a gbe tube ti inu nipasẹ iho imu ati nasopharynx sinu apa ti ounjẹ, eyiti o fa idamu diẹ si alaisan ati pe ko ni ipa lori ọrọ alaisan.
Keji, awọn alaisan wo ni o nilo lati gbe tube inu?
1. Diẹ ninu awọn alaisan ti dinku pupọ tabi padanu agbara lati jẹ ati gbe ounjẹ fun awọn idi oriṣiriṣi, nitorinaa ti wọn ba fi agbara mu lati mu ounjẹ nipasẹ ẹnu, kii ṣe didara ati iwọn ounjẹ nikan ni a ko le rii daju, ṣugbọn ounjẹ naa tun le ṣe iṣeduro. wọ ọna atẹgun nipasẹ asise, ti o yori si awọn abajade to ṣe pataki diẹ sii gẹgẹbi afẹfẹ pneumonia tabi paapaa asphyxia.Ti a ba gbẹkẹle ounjẹ inu iṣọn ni kutukutu, yoo ni irọrun fa ischemia mucosa ikun ati ikun ati iparun, eyiti yoo tun ja si awọn ilolu bii ọgbẹ peptic ati ẹjẹ.Awọn ipo ti o buruju ti o le ja si ailagbara ti awọn alaisan lati jẹun laisiyonu nipasẹ ẹnu pẹlu: ọpọlọpọ awọn okunfa ti ailagbara mimọ ti o nira lati gba pada laarin igba diẹ, bakanna bi ailagbara gbigbe gbigbe nla ti o ṣẹlẹ nipasẹ ọpọlọ, majele, ipalara ọpa-ẹhin. , Alawọ-Barre dídùn, tetanus, ati bẹbẹ lọ;awọn ipo onibaje pẹlu: awọn atẹle ti diẹ ninu awọn arun ti eto aifọkanbalẹ aarin, awọn aarun neuromuscular onibaje (arun Parkinson,, myasthenia gravis, arun neuron motor, ati bẹbẹ lọ) lori mastication.Awọn ipo onibajẹ pẹlu awọn atẹle ti diẹ ninu awọn arun eto aifọkanbalẹ aarin, awọn aarun neuromuscular onibaje (Arun Parkinson, myasthenia gravis, arun neuron motor, ati bẹbẹ lọ) ti o ni ipa ilọsiwaju lori mastication ati iṣẹ gbigbe gbigbe titi ti wọn yoo fi padanu pupọ.
2. Diẹ ninu awọn alaisan ti o ni awọn arun ti o nira nigbagbogbo ni apapọ ti gastroparesis (awọn iṣẹ peristaltic ati awọn iṣẹ ounjẹ ti inu jẹ irẹwẹsi pupọ, ati pe ounjẹ ti o wọ inu iho inu inu le fa riru, eebi, idaduro awọn akoonu inu, ati bẹbẹ lọ), tabi ninu pancreatitis ti o buruju, nigbati o ba nilo ounjẹ onsite, awọn tubes jejunal ti wa ni gbe lati jẹ ki ounjẹ, ati bẹbẹ lọ le wọ inu ifun kekere (jejunum) taara laisi gbigbekele peristalsis inu.
Ipilẹ akoko ti tube inu kan lati jẹun ounjẹ ni awọn alaisan pẹlu awọn iru ipo meji wọnyi kii ṣe dinku eewu awọn ilolu nikan ṣugbọn tun ṣe idaniloju atilẹyin ijẹẹmu bi o ti ṣee ṣe, eyiti o jẹ apakan pataki ti imudarasi asọtẹlẹ ti itọju ni igba kukuru. , ṣugbọn tun ṣẹlẹ lati jẹ ọkan ninu awọn igbese lati mu didara igbesi aye awọn alaisan dara si ni igba pipẹ.
3. Idena pathological ti inu ikun bi idilọwọ ifun ati idaduro ikun ti o ṣẹlẹ nipasẹ ọpọlọpọ awọn etiologies, edema ti o lagbara ti mucosa nipa ikun ikun, pancreatitis nla, ṣaaju ati lẹhin ọpọlọpọ awọn iṣẹ abẹ nipa ikun ati bẹbẹ lọ, eyiti o nilo iderun igba diẹ ti imudara siwaju sii ati ẹru lori. mucosa ikun ati inu ikun ati awọn ẹya ara inu ikun (pancreas, ẹdọ), tabi nilo iderun titẹ akoko ni iho inu ikun ti o ni idiwọ, gbogbo wọn nilo awọn iṣan ti a fi idi mulẹ lati gbe tube Oríkĕ yii ni a npe ni tube ikun ati pe a lo lati fa awọn akoonu inu ti ounjẹ ounjẹ ati awọn oje ti ounjẹ ti a fi pamọ si ita ti ara.tube Oríkĕ yii jẹ tube ikun ti o ni ẹrọ titẹ odi ti a so mọ opin ita lati rii daju pe idọti lemọlemọfún, isẹ ti a npe ni "iyọkuro ikun".Ilana yii jẹ iwọn ti o munadoko lati ṣe iyọkuro irora alaisan, kii ṣe lati mu sii.Kii ṣe nikan ni ariyanjiyan inu inu alaisan, irora, ọgbun ati eebi dinku ni pataki lẹhin ilana yii, ṣugbọn eewu awọn ilolu tun dinku, ṣiṣẹda awọn ipo fun itọju idi-pato siwaju.
4. Iwulo fun akiyesi aisan ati idanwo iranlọwọ.Ni diẹ ninu awọn alaisan ti o ni awọn ipo ikun ati ikun ti o lewu diẹ sii (gẹgẹbi ẹjẹ inu ikun) ti ko si le fi aaye gba endoscopy ikun ati awọn idanwo miiran, tube inu le ṣee gbe fun igba diẹ.Nipasẹ ṣiṣan omi, awọn iyipada ninu iye ẹjẹ le ṣe akiyesi ati wiwọn, ati diẹ ninu awọn idanwo ati awọn itupale le ṣee ṣe lori omi mimu ti npa lati ṣe iranlọwọ fun awọn oniwosan lati pinnu ipo alaisan.
5. Iyọ-inu ati iyọkuro nipa gbigbe tube tube kan.Fun majele nla ti diẹ ninu awọn majele ti o wọ inu ara nipasẹ ẹnu, ifun inu inu nipasẹ tube ikun jẹ iwọn iyara ati imunadoko ti alaisan ko ba le ṣe ifowosowopo pẹlu eebi funrararẹ, niwọn igba ti majele naa ko ba jẹ ibajẹ pupọ.Awọn oloro wọnyi wọpọ gẹgẹbi: awọn oogun sisun, awọn ipakokoropaeku organophosphorus, ọti-waini pupọ, awọn irin eru ati diẹ ninu awọn oloro ounje.tube inu ti a lo fun lavage inu nilo lati jẹ ti iwọn ila opin nla lati le ṣe idiwọ idinamọ nipasẹ awọn akoonu inu, eyiti o ni ipa lori ṣiṣe itọju.
Akoko ifiweranṣẹ: Oṣu Kẹrin Ọjọ 20-2022